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viernes, 9 de agosto de 2013

Score de Wells : EMBOLIA DE PULMÓN , TROMBOSIS VENOSA

Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar y Trombosis Venosa Profunda
Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Característica clínica
Puntos
Síntomas clínicos de TVP
3
Otros diagnósticos menos probables que TEP
3
Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto
1,5
Inmovilización o cirugía dentro de las últimas 4 semanas
1,5
TVP o TEP previo
1,5
Hemoptisis
1
Malignidad
1
Puntuación total
 
TEP = tromboembolismo pulmonar; TVP = trombosis venosa profunda.
Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TEP):
  • >6 puntos: riesgo elevado (78.4%);
  • 2 a 6 puntos: riesgo moderado (27.8%);
  • <2 span=""> puntos: riesgo bajo (3.4%)
Score de Predicción Clínica de Wells para Trombosis Venosa Profunda (TVP)
Característica clínica
Puntos
Cáncer activo (tratamiento dentro de los 6 meses, o en tratamiento paliativo)
1
Parálisis, paresia, o inmovilización de miembros inferiores
1
Postración en cama por más de 3 días por una cirugía (dentro de las 4 semanas)
1
Sensibilidad localizada a lo largo de la distribución de las venas profundas
1
Hinchazón completa del miembro
1
Hinchazón unilateral de la pantorrilla mayor de 3 cm (debajo de la tuberosidad tibial)
1
Edema unilateral pitting
1
Venas superficiales colaterales
1
Diagnóstico alternativo tan o más probable que TVP
-2
Puntuación total
 
TVP = trombosis venosa profunda
Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TVP):
  • >/=3 puntos: riesgo elevado (75%);
  • 1 a 2 puntos: riesgo moderado (17%);
  • <1 span=""> punto: riesgo bajo (3%).
 
 
Bibliografía::
  1. Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Ginsberg JS, Kearon C, Gent M, Turpie AG, Bormanis J, Weitz J, Chamberlain M, Bowie D, Barnes D, Hirsh J. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000 Mar;83(3):416-20. [Medline]
  2. Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, Guy F, Mitchell M, Gray L, Clement C, Robinson KS, Lewandowski B. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec 20-27;350(9094):1795-8. [Medline]